Gemeinsame Arthrosis

Arthrosis ass eng Krankheet, déi sech duerch déi graduell Zerstéierung vum Gelenk duerch d'Entwécklung vun degenerativen Verännerungen an de Gewëss charakteriséiert. Geméiss der WHO steet all zéngten Awunner vum Planéit virun dësem Problem. No 50 Joer ass de Risiko fir d'Krankheet z'entwéckelen ongeféier 30%, a bis zum Alter vu 70 erreecht et 80-90%.

allgemeng Informatioun

Arthrosis ass e chroneschen, laangfristege Prozess deen net nëmmen d'Gelenker betrëfft. Wéi et progresséiert, hunn dystrophesch an degenerativ Verännerungen och en Afloss op den Hëllefsapparat. Am Prozess ass de Patient mat Entzündung vum Knorpel a Knochengewebe, der Kapsel vum Gelenk an der periartikulärer Bursa konfrontéiert, souwéi d'Muskelen, Bänner a subcutanen Tissu am Kontakt mat hinnen.

Egal wéi Lokaliséierung, de pathologesche Prozess befollegt en eenzegt Schema. Als éischt, an der Dicke vum Tissu, gëtt de Balance tëscht de Prozesser vum Wuesstum an der Zerstéierung vum Knorpel gestéiert, an d'Gläichgewiicht verlagert zugonschte vun Dystrophie an ëmgedréinter Entwécklung (Degeneratioun). Zu dëser Zäit entstinn Ännerungen an der Mikrostruktur vum Knorpel, déi net opfälleg fir d'A sinn, wat zu sengem Verdënnung a Rëss féiert.

Wéi d'Krankheet progresséiert, verléiert d'Gelenk hir Elastizitéit a gëtt méi dichter. Dëst reduzéiert seng Fäegkeet ze absorbéieren, de Geschwindegkeet vum Tissuenschued hëlt stänneg erop wéinst Vibrationen a Mikrotraumas wärend der Bewegung. Verdënnung vun der Knorpelschicht provozéiert den aktive Wuesstum vu Knachestrukturen, als Resultat vun deem Spikes a Vorsprung op der glatterer Uewerfläch vum Gelenk erscheinen - Arthrose entwéckelt. Bewegunge gi méi limitéiert a penibel. Spasmen vun de Muskelen ronderëm de betroffenen Gebitt entwéckelen, verschäerfen de Schmerz a verformt den Gliedmaart.

Etappe vun der Krankheet

Arthrosis vun de Gelenker entwéckelt sech no an no an am Prozess ginn et dräi successiv Etappen déi d'Gravitéit vun der Krankheet bestëmmen:

• Stage 1: Pathologie gëtt net op Röntgen oder Ultraschall festgestallt, Allerdéngs hunn d'Zerstéierungsprozesser scho ugefaang; d 'Zesummesetzung vun der Gelenkfluid ännert sech, als Resultat vun deem d' Tissuë manner Nährstoffer kréien a méi sensibel ginn; erhéicht Stress op de betraffene Beräich verursaacht Entzündungen (Arthritis) a Schmäerzen;
• Stage 2 zeechent sech duerch aktiv Zerstéierung vum Knorpelgewebe, a Knuewelken a Wuesstemen erschéngen laanscht d'Kante vum artikuläre Beräich (de Kontaktberäich tëscht de Flächen); zu dëser Zäit ginn d'Schmerz gewinnt, an d'entzündlech Prozesser sinn entweder méi staark oder méi schwaach; Spasmen vun den Muskelen, déi mam Gelenk verbonne sinn, ginn periodesch festgestallt;
• Stage 3: Gebidder vun der Zerstéierung beaflossen bal déi ganz Uewerfläch vum Knorpel, de Gelenkerfläch gëtt deforméiert, de betraffene Gliedmaart déviéiert vu senger Achs; Bewegungsberäich geet erof, an d'Bänner schwächen a kuerz ginn.

E puer Experten identifizéieren och Stuf IV vun der Entwécklung vun Arthrosis. Et zeechent sech duerch bal komplett Onbeweeglechkeet vum Gelenk.

Usiichten

Ofhängeg vun der Ursaach vun der Krankheet, primär a sekundär Arthrosis ënnerscheeden. Am éischte Fall entsteet d’Pathologie onofhängeg géint den Hannergrond vum komplexen Impakt vu predisposéierende Faktoren. Déi sekundär Form ass eng Konsequenz vun anere Krankheeten an ass an de folgende Gruppen agedeelt:

• Gelenkschued verursaacht duerch Stoffwechselerkrankungen oder endokrine Krankheeten (Giicht, Diabetis mellitus, Akromegalie, Hyperparathyroidismus);
• Zerstéierung verbonne mat ugebuerene Pathologien (Paget Krankheet, ugebuerene Verrécklung vun der Hëpp, Scoliose, Hämophilie, asw. );
• post-traumatesch Arthrosis, déi géint den Hannergrond vu Frakturen entstanen ass, Splécken, nekrotesch Prozesser oder chirurgesch Operatiounen, wéi och aus de Besonderheeten vum Beruff entstinn.

Déi gefuerdertst Klassifikatioun vun Arthrose, ofhängeg vun der Lokaliséierung vum pathologesche Prozess:

• Gonarthrose: Knéieschued, eng vun de Varietéit ass Palette-Femoral Arthrosis - Zerstéierung vum Gelenk tëscht der Femure an der Patella;
• Arthrosis vum Knöchelgelenks: geschitt géint den Hannergrond vun enger schwéierer Belaaschtung an dacks Verletzungen;
• Arthrosis der Gelenke vum Ugebueden: am heefegste betraff ass déi grouss Zehe op der Kräizung mam Fouss; d 'Läsion entwéckelt sech virum hannergrond vun der Gicht oder Hallux valgus;
• Schëller Arthrosis zeechent sech duerch eng Läsion vun der Schëller a geschitt dacks am jonken Alter virum Hannergrond vu verstäerkter kierperlecher Aktivitéit (Ladegeräter, Sportler, Bauhären);
• Coxarthrose: Läsion vum Hüftgelenks; et ka souwuel unilateral wéi bilateral sinn an ass eng vun den heefegsten Ursaache vun enger Behënnerung bei Leit iwwer 50;
• vertebrale Arthrosis: Zerstéierung vun der Knorpel Discs tëscht der Wirbelsäit, am meeschten beaflosst d'Gebärmutterhalskierch an der Lendegéigend;
• Arthrosis vun de Gelenker vun der Hand: d 'Gelenke vun de Fanger sinn am heefegste betraff, Fraen an der Menopause si besonnesch ufälleg fir Pathologie;
• Arthrosis vum temporomandibularen Gelenk: trëfft zimlech seelen op, meeschtens géint den Hannergrond vun chronescher Entzündung wéinst Malokklusioun oder falscher Prothetik;
• Ielebou Arthrosis: eng rar Form vun der Krankheet déi meescht verbonne mat Verletzungen an dësem Beräich ass.

Grënn fir Entwécklung

Den Haaptfaktor bei der Entwécklung vun Arthrosis ass d'Diskrepanz tëscht der erfuerene Belaaschtung an der Gelenkfäegkeet dës Belaaschtung ze halen. Akut oder chronesch, dëse Prozess féiert zwangsleefeg zu Tissu Zerstéierung.

D'Lëscht vun de Grënn déi de Risiko erhéijen Arthrosis vun enger Lokaliséierung z'entwéckelen enthält:

• Ierfschaft;
• endokrine Pathologie (Diabetis mellitus);
• Verletzunge vum Gelenkapparat: Plooschteren, Dislokatiounen, Frakturen oder Rëss an de Schanken an der Gelenktäsch, komplett oder deelweis Broch vun de Bänner, duerchdréngend Wonnen;
• regelméisseg erhéicht Belaaschtung op d 'Gelenke verbonnen mam Beruff;
• Iwwergewiicht;
• Hypothermie;
• verréckte Entzündungserkrankungen vun de Gelenker: akuter Arthritis, Tuberkulose, asw . ;
• Bluterkrankheeten an deenen dacks gemeinsame Blutungen optrieden (Hämophilie);
• abrupt Ännerungen am hormonellen Niveau (Schwangerschaft, Menopause);
• lokal Zirkulatiounsstéierunge wéinst Atherosklerosis, Krampfadern, Thrombophlebitis, asw.
• Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemesche Lupus erythematosus, asw. );
• Bindegewebsdysplasie (ugebuerene Pathologie, begleet, ënner anerem duerch exzessiv gemeinsam Mobilitéit);
• ugebuerene Pathologien vum Bewegungsapparat (flaach Féiss, Dysplasie oder ugebuerene Verrécklung vum Hüftgelenks, asw. );
• Alter iwwer 45-50 Joer (eng Erhéijung vun de Risiken ass mat enger Ofsenkung vun der Kollagensynthese verbonnen);
• Osteoporose (Knochenverloscht);
• chronesch Intoxikatioun vum Kierper (Salze vu Schwéiermetaller abegraff, Drogen, Alkohol);
• chirurgesch Interventiounen op de Gelenker.

Symptomer

D'Symptomer vun der Arthrose hänken praktesch net vu senger Ursaach an der Lokalisatioun of, well d'Verännerunge vun de Gelenker dem selwechten Szenario nokommen. D'Krankheet entwéckelt sech lues a lues a fänkt u sech ze manifestéieren, scho wann de Knorpel zimlech schwéier beschiedegt ass.

Ee vun den éischten Unzeeche vu Probleemer ass e Kris am Problembereed beim Plënneren. Et geschitt meeschtens wann de Knéi oder d'Schëller betrëfft. Zur selwechter Zäit kann eng Persoun e liichte Réckgang vun der Mobilitéit no längerer Inaktivitéit spieren, zum Beispill moies.

Wéi gefrot wat Symptomer mat Arthrose erschéngen, sinn déi meescht Patiente Virnumm Schmerz. Fir d'éischt, onbedeitend a schwaach, lues a lues gewënnt et Kraaft, erlaabt net normal Bewegung. Ofhängeg vun der Bühn an der Lokaliséierung vun der Pathologie kann eng Persoun fillen:

• Start Schmäerzen: optrieden während den éischte Bewegungen no laanger Inaktivitéit vum Gelenks a verbonne mat der Bildung vun engem dënnem Film vun zerstéiertem Tissu op der Uewerfläch vum Knorpels; nom Start vun der Aarbecht beweegt de Film sech, an d'Onbehag verschwënnt;
• Péng bei längerer kierperlecher Ustrengung (stoen, goen, lafen, asw. ): erschéngen wéinst enger Ofsenkung vun de schockabsorberende Eegeschafte vum Gelenk;
• Wiederpéng: provozéiert duerch niddreg Temperatur, Fiichtegkeet, Ännerungen am Atmosphärendrock;
• Nuetsschmerzen: verbonne mat venöserem Stau a verstäerkte Blutdrock an de Schanken;
• gemeinsame Blockade: schaarfen, staarke Schmerz assoziéiert mat Verstouss géint e Stéck Knorpel oder Knochen an der Gelenkkavitéit.

Wéi d'Arthrose sech entwéckelt, ginn d'Symptomer méi opfälleg, de Patient notéiert folgend Zeechen:

• eng Erhéijung vun der Moiessteifheet;
• Intensivéierung an Erhéijung vun der Dauer vu Péng;
• ofgeholl Mobilitéit;
• Verformung vum Gelenks duerch Knochenwachstum;
• Verformung vu Schanken a ronderëm Gewëss: de Prozess ass kloer ze gesinn op den Glidder an de Fanger, déi däitlech gebogen ginn.

Wann d'Entzündung matgeet, schwëllt de betraffene Beräich, gëtt rout a gëtt waarm fir de Touch. Dréckt op et verursaacht eng staark Zuel vu Schmerz.

Analysen an Diagnostik

Arthrosis gëtt diagnostizéiert vun engem orthopädesche Chirurg. Hien mécht eng detailléiert Ëmfro vum Patient fir Reklamatiounen an Anamnese z'identifizéieren. Den Dokter freet detailléiert iwwer d'Zäit vum Erscheinungsbild vun den éischte Schëlder an der Geschwindegkeet vun hirer Entwécklung, de verletzte Verletzungen a Krankheeten, d'Präsenz vu sou Probleemer bei Verwandten.

En allgemengen Blutt Test erlaabt Iech den Entzündungsprozess z'identifizéieren deen dacks Arthrosis begleet.

Déi Haaptdiagnostikmethod ass Radiographie. Déi folgend Schëlder si gutt am Bild visualiséiert:

• Verengung vum gemeinsame Raum;
• Änneren d'Konturen vun de kontaktéierte Schanken;
• gebrach Schanken Struktur am betraffene Beräich;
• Knuewëss (Osteophyten);
• Krëmmung vun der Achs vum Gliedmaart oder vum Fanger;
• Subluxatioun vum Gelenk.

Fir eng méi detailléiert Diagnos kënnen déi folgend zougewisen ginn:

• Computertomographie (CT);
• Magnéitresonanzvirstellung (MRI);
• Gemeinsame Ultraschall;
• Arthroskopie (intern Untersuchung vun der artikulärer Kavitéit mat enger Kamera duerch eng kleng Punktion agefouert);
• Szintigraphie (Bewäertung vum Zoustand vun de Schanken an de Stoffwiessel an hinne mat der Aféierung vu Radiopharmazeutika).

Wann eng sekundär Natur vun der Krankheet verdächtegt ass, ginn entspriechend Tester a Konsultatioune vu schmuele Spezialiste verschriwwen.

Behandlung vun Arthrosis vun de Gelenker

D'Wiel vun enger Method fir d'Behandlung vun Arthrosis vun de Gelenker hänkt vun der Ursaach vun der Krankheet, senger Bühn a Symptomer of. Am Arsenal vun Dokteren ginn et:

• Medikamenter;
• Net-Drogenbehandlung;
• chirurgesch Techniken.

Zousätzlech ass de Patient verlaangt eng strikt Diät a Lifestyle Upassungen ze verfollegen fir weider Gelenkschued ze minimiséieren.

Drogenbehandlung

Medikamenter fir Arthrosis verschriwwen huet zwee Haaptziler:

• Entfernung vu Schmerz an Entzündung;
• Restauratioun vum Knorpelgewebe oder, op d'mannst, weider Degeneratioun stoppen.

Fir den Zoustand vum Patient ze erliichteren, gi verschidden Arte vun Drogen benotzt:

• net-steroidale entzündungshemmende Medikamenter a Form vun Tabletten, Injektionen, Salben oder Supp; si léisen Péng an Entzündung gutt;
• Hormone (Kortikosteroiden): uginn fir staarke Schmerz an, meeschtens, ginn direkt an de gemeinsame Kavitéit injizéiert;
• aner Analgetika, zum Beispill antispasmodesch: hëllefe Schmerzniveauen ze reduzéieren andeems d'Muskelen entspanen;

Et ass wichteg ze vergiessen: all Typ vu Schmerzlindernisser ginn nëmme benotzt fir den Zoustand vum Patient ze erliichteren. Si beaflossen net den Zoustand vum Knorpel, a mat längerer Benotzung beschleunegen se hir Zerstéierung a verursaache sérieux Niewewierkungen.

Déi Haaptmedezin fir d'Restauratioun vu Gelenker haut sinn Chondroprotectors. Si droen zur Sättegung vum Knorpel mat Nährstoffer bäi, stoppen d'Generatioun a fänken d'Prozesser vum Zellwachstum un. D'Fongen hunn en Effekt nëmmen an de fréie a mëttleren Etappe vun der Entwécklung vun der Krankheet an ënner regelméissege laangfristege Gebrauch.

Fir den Effekt vu Chondroprotektoren ze verbesseren, hëlleft Medikamenter déi Mikrosirkulatioun a Gewëss an Antienzym Agente verbesseren. Déi fréier bidden eng gutt Versuergung vu Sauerstoff an Nährstoffer an de betroffenen Gebitt, wärend déi lescht d'Prozesse vun der Tissu Zerstéierung verlangsamen.

D'Auswiel vu spezifesche Medikamenter, hir Doséierung a Verwaltungsmodus ass d'Responsabilitéit vum Dokter.

Drogenfräi Behandlung

Net-Drogenbehandlung enthält folgend Techniken:

• Physiotherapie:
  • Schockwelltherapie: zerstéiert de Knuewuesstëm a stimuléiert d'Blutzirkulatioun duerch d'Beliichtung vun Ultraschall;
  • automatiséiert Elektromyostimulatioun: Belaaschtung vun elektreschen Impulser fir Muskelkontraktioun ze stimuléieren;
  • ultraphonophoresis: Belaaschtung fir Ultraschall a Kombinatioun mat der Notzung vun Drogen;
  • Ozonschicht: d'Aféierung vun enger spezieller Gasmëschung an d'Gelenkkapsel;
• Physiotherapie;
• Mechanotherapie: Ausübungtherapie mat der Benotzung vu Simulatoren;
• d'Gelenker ze strecken fir Stress ze reduzéieren;
• Massage.

Chirurgie

Meeschtens gëtt d'Hëllef vun engem Chirurg a schwéieren Etappe vun der Krankheet erfuerderlech. Ofhängeg vun der Lokaliséierung vum pathologesche Prozess an dem Grad vu Schued, kënnen déi folgend zougewisen ginn:

• Punktion: eng Punktion vum Gelenks mat der Entfernung vun engem Deel vun der Flëssegkeet an, wann uginn, d 'Verwaltung vun Medikamenten;
• Korrektiv Osteotomie: Entfernung vun engem Deel vum Knach, gefollegt vun der Fixéierung an engem anere Wénkel fir d'Belaaschtung vum Gelenk ze entlaaschten;
• Endoprothetik: Ersatz vun engem beschiedegte Gelenk mat enger Prothese; an extrem fortgeschratte Fäll benotzt.

Arthrose bei Kanner

Osteoarthritis gëllt als eng Krankheet vun eeleren, awer et kann och bei Kanner optrieden. Déi heefegst Ursaache vu Pathologie sinn:

• ugebuerene Bandegewebe Pathologie;
• schwéier Verletzungen;
• Ierfschaft;
• Stoffwiesselstéierungen an d'Aarbecht vun den endokrinen Drüsen;
• orthopädische Stéierungen (Plattfüße, Scoliose, etc. );
• Iwwergewiicht.

Kanner Arthrosis gëtt selten vu schwéiere Symptomer begleet: de Schmerz deet an der Natur, a Steifheit a Begrenzung vun der Funktioun si praktesch net do. Degenerativ Verännerunge ginn op Röntgen entdeckt, MRI an Ultraschall. Am Prozess vun der Behandlung ginn déi selwecht Mëttele benotzt wéi bei Erwuessenen. Maximal Opmierksamkeet gëtt u Bewegungstherapie a Physiotherapie bezuelt, well se am jonken Alter besonnesch effektiv sinn. Ouni Behandlung gëtt d'Krankheet fréier oder spéider an eng fortgeschratt Stuf mat engem komplette Verloscht u Mobilitéit.

Diät

Diät ass ee vun de wichtegste Faktoren an der Behandlung vun Arthrosis. Wann Dir Iwwergewiicht hutt, musst Dir et reduzéieren fir de Stress op de Gelenker ze reduzéieren. An dësem Fall gëtt eng ausgeglach Ernärung mat engem Kaloriendefizit verschriwwen. Egal wéi de Kierpermass Index, empfeelen d'Dokteren komplett ofzeginn:

• séier Kuelenhydrater (Zocker, Desserten, Miel);
• alkoholescht Gedrénks;
• Gewierzer;
• Hülsenfrüchte;
• staarken Téi a Kaffi;
• iwwerdriwwe fetteg a schaarf Liewensmëttel.

Konserven an Nieweprodukter sinn net ausgeschloss, awer däitlech limitéiert, souwéi Salz. Ideal Ernärung fir Arthrose enthält:

• mageres Fleesch;
• Fësch a Mieresfriichten;
• Eeër;
• Mëllechprodukter;
• Leinsamen an Oliven Geméis Ueleger;
• Geméis an Uebst, eng grouss Quantitéit u Gréng;
• Cerealien a Moderatioun, Durum Weesspasta;
• Produkter mat engem héigen Inhalt vu Kollagen (jellied Fleesch, Aspic, Jelly).

Prophylaxe

Arthrosis ass méi einfach ze verhënneren wéi ze heelen. Fir Är Gelenker fir déi kommend Joeren gesond ze halen, ass et recommandéiert:

• en aktiven Liewensstil ze liewen;
• regelméisseg Übunge maachen an de Pool besichen;
• richteg iessen, genuch Omega-3 a Kollagen verbrauchen;
• däerf d'BMI Norm net iwwerschreiden;
• droe gemittlech Schong un.

Wann d'Krankheet an engem fréie Stadium diagnostizéiert gëtt, gëtt et recommandéiert regelméisseg Spa-Behandlungen ze maachen, souwéi berufflech Risikofaktoren auszeschléissen: längerem stoen, Gewiichter ophiewen, Vibrationen.

Konsequenzen a Komplikatiounen

Arthrose verleeft ganz lues. Wann d'Virschrëfte vum Dokter erfëllt sinn, verlangsamt säi Verlaf wesentlech, wat Iech erlaabt d'Gelenkmobilitéit vill méi laang ze halen. Irreversibel Konsequenzen entwéckelen ouni Behandlung:

• schwéier Verformung vum Gelenks;
• ofgeholl Mobilitéit bis zu hirem komplette Verloscht (Ankylose);
• Ofkierzung vum Gliedmaart (mat Schued um Knéi oder Hüttgelenk);
• Verformung vu Schanken, Krëmmung vu Glidder a Fanger.

Prognose

D’Prognose fir Arthrosis hänkt vun der Form vun der Krankheet of, hirem Grad an der Qualitéit vun der Behandlung. Pathologie ass eng vun den heefegsten Ursaache vu Behënnerung, a fortgeschrattene Fäll, d'Fäegkeet ze beweegen an d'Selbstversuergung. Mat schwéiere Läsionen vum Knéi an den Hüttgelenken, kritt de Patient déi éischt oder zweet Grupp vu Behënnerung (ofhängeg vun der Bühn an dem Ëmfang vun der Läsion).